注:如果您對我們分支機構(gòu)消費投訴處理結(jié)果有異議的,可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向其上級機構(gòu)書面申請核查。核查機構(gòu)應當對消費投訴處理過程、處理時限和處理結(jié)果進行核查,自收到核查申請之日起30日內(nèi)作出核查決定并告知投訴人。另外,您也可以通過調(diào)解、仲裁、訴訟等合法維權(quán)途徑維護您的權(quán)益。
■理賠報案渠道、申請材料、服務時效承諾:
1、理賠報案渠道:
(1)柜面:您可至本公司當?shù)胤种C構(gòu)的客戶服務中心辦理報案
(2)電話:您可撥打本公司全國客戶服務電話95500辦理報案
(3)官網(wǎng):您可登錄我司官網(wǎng)(www.cpic.com.cn)辦理報案
(4)上門:具體可聯(lián)系您的業(yè)務人員或服務專員
(5)移動端:您可以通過太平洋保險APP、“太慧賠”微信小程序、“太平洋壽險”微信公眾號辦理報案理賠申請材料
2、理賠索賠資料清單:
(1)通用資料:
4種必備:理賠申請書;被保險人有效身份證明材料;受益人的有效身份證件及與被保險人關系證明;受益人銀行賬戶信息(儲蓄卡或存折復印件)。
3種可選:如有委托授權(quán),需提供委托授權(quán)書及受托人有效身份證件;如為意外出險,需提供意外事故證明,但個人醫(yī)療小額理賠(3000元以下),除有公安機關等第三方介入的 (特定情形) 情況外,可免于提供; 如申請長期險種賠付,需填寫《稅收居民身份聲明文件》。
(2)各索賠事故性質(zhì)的對應資料:
身故——死亡證明材料(常見如醫(yī)學死亡證明、戶籍注銷證明)、保單合同
重大疾病——病理診斷證明及醫(yī)學檢查報告單、醫(yī)療就診病歷
傷殘(含全殘)——傷殘鑒定書、醫(yī)療就診病歷
醫(yī)療費用——醫(yī)療就診病歷、費用發(fā)票原件及醫(yī)療費用清單或處方
醫(yī)療補貼——醫(yī)療就診病歷、費用發(fā)票復印件
注:
1.具體資料類型以保單約定為準,當提交本表所列材料后仍不足以證明事故屬于保險責任范圍時,本公司將會請您提供其它相關材料,屆時請您配合。
2.實務中,上述材料如因客觀原因無法出具的,也可提供具有同等效力目足以確認保險事故性質(zhì)、原因等的其他證明及資料。
為切實保護您的合法權(quán)益,確保您的資金安全,建議您使用銀行轉(zhuǎn)賬方式領取理賠金。
3、理賠服務承諾:
(1)客戶可通過全國客戶服務電話95500、“太平洋壽險”微信公眾號、太平洋保險 APP、“太慧賠”微信小程序、公司官網(wǎng)等報案。
(2)理賠資料不齊全時,公司將及時一次性通知,客戶可通過線上,線下完成資料補充。
(3)在理賠范圍內(nèi)且責任明確的案件,我們在資料收齊后5個工作日內(nèi) 作出核定;情況復雜的,在30日內(nèi)作出核定。合同另有約定的除外。
(4)針對重大事件(如特大交通事故、洪水、雪災、地震、飛機失事等)開通綠色理賠通道,快速處理。